無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為確保全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施,唿倫貝爾市人力資源和社會(huì)保障局采取多項(xiàng)舉措,取得實(shí)效。
健全制度體系。針對(duì)新舊制度銜接,出現(xiàn)的業(yè)務(wù)流程不規(guī)范、報(bào)銷支付待遇不明確等問(wèn)題,經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理問(wèn)題、反復(fù)征求意見(jiàn),下發(fā)了《關(guān)于唿倫貝爾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)住院要求的通知》、《關(guān)于做好唿倫貝爾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批工作的通知》等9個(gè)規(guī)范性文件,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理科學(xué),程序規(guī)范,運(yùn)行高效。
加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)靶向藥物管理。為方便惡性腫瘤患者使用靶向藥物,下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范惡性腫瘤靶向藥物審批及支付要求的通知》,將治療惡性腫瘤的13種靶向藥物納入大病商業(yè)保險(xiǎn)支付。為方便患者、簡(jiǎn)化流程,要求聯(lián)德軟件公司開(kāi)發(fā)靶向藥物結(jié)算信息平臺(tái),現(xiàn)已正式使用。
加強(qiáng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批工作管理。為做好城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,下發(fā)了《關(guān)于做好唿倫貝爾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批工作的通知》,印制了《唿倫貝爾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院就醫(yī)須知》,規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理工作。整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院實(shí)行屬地化管理,參保人員可在屬地內(nèi)醫(yī)保局直接辦理。
為規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理,制定了《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》,已交付使用。
為使旗市區(qū)經(jīng)辦人員盡快掌握城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,召開(kāi)了聯(lián)德市級(jí)統(tǒng)籌系統(tǒng)繳費(fèi)版塊培訓(xùn)等3次大型培訓(xùn)和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保主任等3次工作對(duì)接會(huì)議,為經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答疑解惑。建立城鄉(xiāng)居民QQ群、微信群以及通過(guò)電話、傳真等方式,解答各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的各種問(wèn)題,確保各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策統(tǒng)一規(guī)范。
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