憂保早報(bào)：無(wú)憂保是全國(guó)首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái)，未來(lái)十年無(wú)憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖，并利用自身的優(yōu)勢(shì)和特色，打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　一位網(wǎng)民通過(guò)榆林“百姓問(wèn)政”平臺(tái)，對(duì)我市醫(yī)保政策提出的幾點(diǎn)建議，相關(guān)部門(mén)也作了相應(yīng)回復(fù)。那么，網(wǎng)民提出的問(wèn)題和建議是否真實(shí)和可行，記者到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行了采訪。

　　網(wǎng)民稱：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)中存在重病大病才能報(bào)銷(xiāo)和過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題，建議嚴(yán)格審核

　　這位網(wǎng)民在建議中說(shuō)，目前榆林市職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目整體給人的感覺(jué)就是只有得了重病大病才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，而同時(shí)，醫(yī)院方面有時(shí)一些病本來(lái)不需要住院，但是為了醫(yī)院的利益讓患者住院，然后自己掏腰包治病，導(dǎo)致職工居民醫(yī)保就形同虛設(shè)了。為此，這位網(wǎng)民建議制定醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目應(yīng)該根據(jù)實(shí)際病情而定，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目；建議嚴(yán)格審核醫(yī)院住院制度，防止“小病大治、無(wú)病亂治”的問(wèn)題；建議建立特殊申請(qǐng)制度，針對(duì)特殊病情可以根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

　　參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后的報(bào)銷(xiāo)范圍

　　對(duì)于網(wǎng)民反映的普通疾病報(bào)銷(xiāo)和重病大病報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，榆林市醫(yī)保中心工作人員告訴記者，在普通門(mén)診就醫(yī)時(shí)，參保職工可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金刷卡消費(fèi)，參保居民享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)政策，我市將凡符合臨床疾病門(mén)診就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的均納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。

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