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近日,記者從市人社部門了解到,我市將非本市戶籍的在湛常住人員納入我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度范圍,全市所有縣市區(qū)未參加職工醫(yī)保的外來未就業(yè)或靈活就業(yè)的人員,都可憑身份證到居住地的街道辦辦理參保手續(xù)。參保后,與本市參保居民一樣享受醫(yī)保待遇。
外來人員有醫(yī)療保障
“醫(yī)療費用總共六千多塊,醫(yī)保報銷了四千多塊”,在市某醫(yī)院里,記者遇到了從四川來湛江打工的小李,他今年26歲,自2010年起夫妻兩人來到湛江霞山區(qū)打工。去年,我市開始試點非本市戶籍的在湛常住人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,小李和愛人都參加了醫(yī)保。今年3月,小李的愛人因患子宮肌瘤住院,花費了六千多塊,醫(yī)保報銷了四千多塊。小李激動地說:“如果不是參加了醫(yī)保,這半年的活又當(dāng)是白忙了,有醫(yī)保真好!”
“允許外來非湛戶籍人員參與我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,利于保障外來人員享受全民醫(yī)保的權(quán)利,解決他們的后顧之憂,吸引更多外來人才來湛工作,為湛江的發(fā)展服務(wù)?!闭拷腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
享受同等參保待遇
據(jù)介紹,我市實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以來,居民踴躍參保,2013年全市居民參保人數(shù)636萬人,參保率達(dá)98.7%。為擴大進一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,去年我市在霞山、赤坎和開發(fā)區(qū)試點非本市戶籍的在湛常住人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,今年起將擴大范圍到全市所有縣市區(qū)。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,為方便外來人員參保,我市今年進一步簡化了非本市戶籍人員參保手續(xù),所有在我市沒有參加職工醫(yī)保的未就業(yè)或靈活就業(yè)人員,均可憑身份證到居住地街道辦辦理參保手續(xù)。參保后,與本市參保居民一樣享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
大病小病都受惠
今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和往年相比有什么不同呢?市人社局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人告訴記者,為引導(dǎo)參保群眾小病到基層醫(yī)院、大病到大醫(yī)院治療,解決大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院生存困難的問題。今年8月,我市提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一類醫(yī)院的住院報銷比例,目前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%,一類醫(yī)院80%,二類醫(yī)院65%。三類醫(yī)院50%,基本醫(yī)療保險全年累計最高報銷一檔16萬,二檔18萬。明年起我市將進一步調(diào)整門診統(tǒng)籌政策,參保人在參保所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門診治療,起付線20元,報銷比例60%,全年最高可報銷到300元。
此外,為進一步緩解因病返貧問題,我市將進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對患重大疾病的參保人的住院費用通過大病保險(不另繳費),再給予部分支付。明年起,我市大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為個人自付2萬元,并實行分段遞增的支付辦法。參保人住院,其個人自付2萬元以上5萬元以下的醫(yī)療費用,由大病保險報銷50%;5萬元以上8萬元以下的,由大病保險報銷60%;8萬元以上10萬元以下的,由大病保險報銷70%;10萬元以上的,由大病保險報銷80%?;踞t(yī)療保險加大病保險全年最高可報銷一檔30萬元,二檔50萬元。
參保繳費一年一度
據(jù)介紹,市區(qū)城鄉(xiāng)居民參保,主要是通過銀行扣款繳費。在參保繳費期限內(nèi),個人銀行賬戶無存款或者存款少,不足于繳費金額的,銀行無法代扣繳費,將影響醫(yī)療保險待遇。提醒市區(qū)居民注意查詢個人銀行賬戶余額,余額不足繳費參保的,請盡快在個人銀行賬戶上存款,以免您享受不了醫(yī)保待遇。
自今年10月起,我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道已開始辦理2014年城鄉(xiāng)參保業(yè)務(wù)。市區(qū)居民如果參保檔次、家庭成員、銀行賬號、聯(lián)系電話等有變更的,可到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理變更手續(xù);無變更的,則由銀行按照上一年的參保資料扣款繳費。五縣市居民參保由村委會收取現(xiàn)金繳費。具體辦理期限為2013年 10月10月至2013年12月20日;繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔50元,二檔80元;市民若對相關(guān)參保政策有疑問,可撥打市人社局12333咨詢熱線或是登陸湛江社保公眾網(wǎng)www.gdzjsi.gov.cn進行咨詢。
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