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　　自從9月1日廣州進入新的居民醫(yī)保年度后，近期不少市民對去外地就醫(yī)如何使用居民醫(yī)保、隨遷入廣州的老人如何辦理醫(yī)保以及如何將醫(yī)保轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出廣州產(chǎn)生了很多疑問。對此，廣州人社部門近期進行了詳細的答復。

　　記者采訪了一些典型個案了解到：新醫(yī)保年度學生醫(yī)保費由學校代繳，目前無學生醫(yī)保的家長可咨詢學校；而最新公布的“居民異地就醫(yī)須知”表明廣州居民在外省就醫(yī)，須在6個月內(nèi)憑單據(jù)回廣州報銷，逾期將不支付；而很多外省老人隨遷入廣州，希望辦理廣州居民醫(yī)保的，目前還無法辦理，但可以在廣州辦理定點醫(yī)院就醫(yī)。

　　新醫(yī)保年度學生醫(yī)保無法繳費？

　　廣州市民韓先生表示，自己的孩子今年小升初，原在白云區(qū)一個小學就讀，已經(jīng)辦理醫(yī)?？?/a>，現(xiàn)考入省實天河附中。他卻發(fā)現(xiàn)今年9月1日小孩在新醫(yī)保年度無法繳費。

　　對此，廣州醫(yī)保局答復，學生在畢業(yè)后學校會進行減員，醫(yī)?？?/a>會處于暫停參保狀態(tài)，而廣州9月剛剛實行的新居民醫(yī)保規(guī)定顯示，新的居民醫(yī)保年度為2013年9月1日至2014年8月31日，該年度內(nèi)廣州所有的中小學生，大中專學生，由此前街道代為參保繳費，轉(zhuǎn)為所在學校統(tǒng)一參保繳費?！笆忻裥柘蜃优趯W校咨詢有無辦理學生醫(yī)保。如學生醫(yī)保繳費在2013年11月30日前繳費到賬，可以追溯本醫(yī)保年度之前的費用報銷，報銷此前費用?！睆V州醫(yī)保局表示。

　　老家是河南的宋先生目前已經(jīng)入了廣州戶口，在白云區(qū)讀小學的女兒在學校買了廣州居民醫(yī)療保險，暑假跟宋先生回河南老家時，孩子患病住院?！爱敃r醫(yī)生問有沒有河南合作醫(yī)療，我說她是廣州戶口不是河南戶口，沒辦法提供資料，就當自費形式辦理入院，現(xiàn)在手里有病例費用詳單和發(fā)票，該如何用廣州的醫(yī)療卡報銷費用？可以報銷多少額度？”

　　在廣州工作的不少外來職工都有類似問題。廣州醫(yī)保局相關部門答復稱，根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》第二十四條，參保人以下異地就醫(yī)情形，可享受基本醫(yī)療保險待遇，包括在校學生寒暑假、因病休學期間回到戶籍所在地，或在異地分校學習、實習期間在當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院、指定門診特定項目、指定慢性病治療、急診和產(chǎn)前門診檢查。

　　“居民由于異地急性疾病住院，符合相關規(guī)定的，醫(yī)療費用可以進行零星醫(yī)療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場咨詢?！贬t(yī)保局表示，需要提供的材料有6項，包括醫(yī)保卡原件及正、反面復印件；住院發(fā)票原件(加蓋醫(yī)療機構的收費業(yè)務用章)；住院明細匯總清單；就醫(yī)醫(yī)療機構蓋章的診斷證明材料；住院病歷首頁(或入院記錄)、出院小結復印件(加蓋醫(yī)療機構病歷檔案管理專用章)。

　　居民外省就醫(yī)如何報銷？

　　“我是廣州人，今年70歲，有居民醫(yī)保，因子女在外地工作隨遷到了外省，年紀大了生病必須住院治療，我想問問：醫(yī)療費用怎么報銷呢？”廣州居民李先生問。

　　廣州市醫(yī)保局近期公布的最新廣州居民醫(yī)保異地就醫(yī)須知顯示，參保人憑醫(yī)?？?/a>到廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構申領《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》，在異地選擇1～3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，當?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保機構需在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章。

　　“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續(xù)居住6個月以上證明原件，或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫(yī)證明表》?！睆V州醫(yī)保局規(guī)定，在選定的異地醫(yī)療機構發(fā)生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由個人墊付后6個月內(nèi)到廣州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)。超過1年未辦理的不予支付。

　　“同時市民短暫回廣州就醫(yī)，在定點醫(yī)療機構發(fā)生急診留院觀察及急診住院，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由參保人先墊付醫(yī)療費用再申辦零星醫(yī)療費報銷，其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付?！睆V州醫(yī)保局規(guī)定。

　　醫(yī)保轉(zhuǎn)至外省如何轉(zhuǎn)回廣州？

　　廣州醫(yī)保局表示，根據(jù)廣州醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)，已參加廣州市基本醫(yī)療保險的參保人可申請轉(zhuǎn)入原參保地醫(yī)療保險關系；原參加廣州市基本醫(yī)療保險的參保人可申請將廣州市醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)出至新就業(yè)地或戶籍所在地?！吧暾埲诵枰獛У牟牧鲜牵盒聟⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構出具的《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(原件)；《廣州市基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》(原件，窗口填寫)、個人身份證(核對原件并收取復印件)?！?/p>

　　辦理轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出醫(yī)保關系的申請人員備齊所需資料，到廣州市醫(yī)療保險服務管理局各直屬分局前臺窗口辦理，在接收轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機構《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后十五個工作日辦結轉(zhuǎn)出手續(xù)；辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)時，在接收轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構《參保憑證》及《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》后十五個工作日內(nèi)辦結轉(zhuǎn)入手續(xù)。

　　老人隨遷來穗如何享受居民醫(yī)保？

　　“我是越秀區(qū)居民。我母親現(xiàn)在遼寧省沈陽市享受當?shù)鼐用襻t(yī)保待遇?？煞駥⑽夷赣H的醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入廣州？”有廣州市民問。記者了解到，近期不少人都向廣州醫(yī)保局咨詢類似問題，但目前還沒有解決辦法。廣州醫(yī)保局介紹，廣州的醫(yī)保關系的確可以轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出，但目前醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)僅針對有勞動能力的在職參保人。

　　“在外地退休的老年人無法辦理廣州居民醫(yī)保，但是如果在當?shù)貐⒓恿寺毠めt(yī)保的話，可以在當?shù)剞k理異地就醫(yī)手續(xù)，然后在廣州選取1-3個定點醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)過程需要自費。憑費用單據(jù)每年回老家按當?shù)氐膱箐N額度報銷。”廣州醫(yī)保局相關負責人介紹，隨遷老人辦理定點醫(yī)院的詳細資料，可到廣州市醫(yī)保局和各直屬分局索取。

　　失業(yè)者如何續(xù)保？

　　有失業(yè)市民表示，失業(yè)后還希望以后可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，但是個人應如何續(xù)保？廣州醫(yī)保局答復表示，如果失業(yè)居民符合申領失業(yè)金的條件，在申領時可告知想?yún)⒓訌V州醫(yī)保，屆時將從失業(yè)金中代扣醫(yī)保費。如果不能領取失業(yè)金又沒有單位的話，需有廣州戶口才可以參加廣州醫(yī)保。

　　“如果該失業(yè)者不是廣州市戶口，則必須在廣州找到工作單位，由單位購買醫(yī)保。如果有廣州戶口的話，可以選擇靈活就業(yè)人員醫(yī)?；驈V州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保去所在區(qū)的地稅部門咨詢辦理，參加廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保需到戶口所在街道辦理，具體事項可撥打12333咨詢?！睆V州醫(yī)保局回復。

了解詳情請咨詢: 4001118900