無憂保早報：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過杭州工商局注冊，注冊資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)12月8日訊：為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）、人社部等3部門印發(fā)的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕66號）和市政府辦公廳《關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革及重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任分工的通知》（渝府辦發(fā)〔2015〕130號）等精神，積極引導(dǎo)參保人員合理選擇就醫(yī)，促進(jìn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施，現(xiàn)就我市開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌的有關(guān)事宜通知如下：

　　一、總體思路

　　按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改方針，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為管理平臺，我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）普通門診費(fèi)用在定額包干使用的基礎(chǔ)上，對參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌基金支付，按人頭付費(fèi)和定點(diǎn)服務(wù)管理。

　　二、定點(diǎn)管理

　?。ㄒ唬┒c(diǎn)。居民醫(yī)保參保人員可在其參保地或居住地自愿選擇一家醫(yī)保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本人普通門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。參保人員按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生部門要求與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的，可以其簽約機(jī)構(gòu)為首診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕參保人員的定點(diǎn)選擇。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和一級及以下社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　?。ǘ┒c(diǎn)期限。定點(diǎn)期限為一年，即每年度的1月1日至12月31日。年中變更定點(diǎn)的，從次年1月1日起在新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受待遇。未辦理變更的，自動續(xù)期。

　?。ㄈ┐鱿硎?。正常享受居民醫(yī)保待遇的參保人員，自定點(diǎn)之日起享受普通門診統(tǒng)籌待遇；對未定點(diǎn)的參保人員首次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，可在其與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)后享受普通門診統(tǒng)籌待遇。其享受的普通門診統(tǒng)籌待遇不得超過規(guī)定的年度限額。

　?。ㄋ模?016年1月1日至2018年12月31日期間內(nèi)未定點(diǎn)的，按以下辦法處理：

　　1. 參保人員在全市醫(yī)保定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，可按本通知規(guī)定享受普通門診統(tǒng)籌待遇。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　2. 各區(qū)縣應(yīng)做好參保居民基層門診就醫(yī)定點(diǎn)工作，2017年應(yīng)達(dá)到50%，2018年底前實(shí)現(xiàn)全部參保人員定點(diǎn)。

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