憂保早報(bào)：無憂保是全國首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺，未來十年無憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動搖，并利用自身的優(yōu)勢和特色，打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　近日，《金華醫(yī)保“病組點(diǎn)數(shù)法”支付方式改革評估報(bào)告》新聞發(fā)布會在北京召開，第三方評估機(jī)構(gòu)清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院醫(yī)療服務(wù)治理研究中心認(rèn)為，“可以在金華市全面推開，值得其他城市和地區(qū)借鑒”。

　　金華醫(yī)保支付改革的核心稱為“病組點(diǎn)數(shù)法”，簡單理解，病組就是疾病分組，如糖尿病、闌尾炎等，金華市第一年確定疾病分組595個(gè)，第二年增加30個(gè)，目前625個(gè)；病組點(diǎn)數(shù)，就是根據(jù)某一疾病的平均花費(fèi)確定該病在所有疾病中的相對權(quán)重。舉例來說，所有醫(yī)院闌尾炎平均花費(fèi)12000元，所有疾病的平均花費(fèi)10000元，那么闌尾炎的病組點(diǎn)數(shù)就是120（相對權(quán)重×100）。

　　因此，醫(yī)院每收治一個(gè)病人，就獲得相應(yīng)的點(diǎn)數(shù)，一年中的點(diǎn)數(shù)之和，就是這家醫(yī)院的年服務(wù)總量，醫(yī)保基金根據(jù)醫(yī)院的年服務(wù)總量及每點(diǎn)的基金價(jià)值（每點(diǎn)基金價(jià)值=總預(yù)算/總點(diǎn)數(shù)），支付醫(yī)保基金。當(dāng)年的醫(yī)?；穑詤⒈Ｈ藛T上年度住院實(shí)際基金報(bào)銷額為基數(shù)加上合理增長率確定（2016年目標(biāo)增長率為7.5%）。從而建立醫(yī)?；鹨允斩ㄖА⒙杂薪Y(jié)余的長效平衡機(jī)制。

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