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自2018年1月1日起,邢臺市將再度提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇,基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額由8萬元提高到12萬元,大額補充保險最高支付限額由26萬元提高到38萬元。
政策調整后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金將在現(xiàn)有支出規(guī)模的基礎上,預計每年多支出2000萬元。邢臺市按照政府購買服務的方式,實行聯(lián)保公辦,將大額保險承辦方式由原來的保險公司自負盈虧,轉變?yōu)楸kU公司提取服務費的形式經(jīng)辦,保障了大額醫(yī)療保險健康發(fā)展。
同時,邢臺市還將治療癌癥、尿毒癥等病癥的36種談判藥納入門診特殊疾病管理范圍,實行定醫(yī)療機構、定病種、定責任醫(yī)師的管理原則。磁共振掃描檢查項目場強1.0T以上的,納入醫(yī)保支付范圍。
邢臺市級統(tǒng)籌基本醫(yī)療、生育保險知識問答
(一)參加基本醫(yī)療、生育保險的對象是什么?
答:本市城鎮(zhèn)范圍內各類用人單位(含機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè))及其職工和退休人員(含臨時雇傭人員,以及與用人單位形成穩(wěn)定勞動關系的農民工);無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;城鎮(zhèn)居民(含城鎮(zhèn)范圍的各類在校學生、十八歲以下非在校人員、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以及長期在城鎮(zhèn)居住生活的農村籍居民)。
(二)基本醫(yī)療保險的繳費比例和繳費基數(shù)是多少?
答:根據(jù)邢市政府[2013]2號令有關規(guī)定,我市確定基本醫(yī)療保險單位繳費費率為上年度職工工資總額的百分之七。在職職工個人繳費費率為職工本人上年度工資總額的百分之二,由用人單位代扣代繳。參保單位職工上年度平均工資低于全市上年度在崗職工平均工資百分之六十的,按百分之六十計繳;高于全市上年度在崗職工平均工資百分之三百的,按百分之三百計繳。靈活就業(yè)人員在一個繳費年度內可選擇按全市上年度在職職工平均工資百分之六或百分之九的費率繳費。
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