無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保積極推進(jìn)個(gè)體社保的普及與宣傳,擴(kuò)大市場(chǎng)的布點(diǎn)與覆蓋,竭盡全力提供最為優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù),讓掃一掃三分鐘在線繳社保成為解決現(xiàn)實(shí)民生問(wèn)題的有效方式。
日前,省人社廳對(duì)“關(guān)于落實(shí)遼寧省醫(yī)保支付方式改革實(shí)施方案”做出了政策解讀。今年起,我省將加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為、控制成本、合理收治患者。
病種臨床的每一環(huán)節(jié)均需納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算
重點(diǎn)開(kāi)展按病種付費(fèi),以患有某種特定疾病的參保人員診療期間(門(mén)急診和住院)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為計(jì)價(jià)單位,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保付費(fèi)方式。按病種付費(fèi)所支付的醫(yī)療費(fèi)用,是一次完整的診療過(guò)程中,所發(fā)生的合理檢查、護(hù)理、治療、手術(shù)、藥品、材料、床位等直接醫(yī)療費(fèi)用,包括住院治療和門(mén)診治療。
在制定病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要充分結(jié)合臨床路徑,將病種臨床路徑每一個(gè)環(huán)節(jié)的檢查、藥品、手術(shù)、治療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算,確定出每個(gè)病種診療全過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。為真實(shí)反映醫(yī)療費(fèi)用,要把病例樣本費(fèi)用中的不合理檢查、治療、用藥、非該病費(fèi)用支出和不符合物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)扣除,根據(jù)抽取的病例樣本平均費(fèi)用計(jì)算病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
無(wú)憂保的快速發(fā)展,是中國(guó)3億無(wú)法正常繳納社保勞動(dòng)力的迫切需求,也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 醫(yī)保支付方式改革醫(yī)保支付方式改革醫(yī)保醫(yī)保支付