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　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)01月31日訊，2015年和2016年上半年，有923家定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店涉嫌騙取套取醫(yī)療保險基金2.07億元。

　　審計署1月24日發(fā)布了2015年和2016年上半年醫(yī)療保險基金審計結(jié)果，其中包括上述內(nèi)容。審計署指出，上述騙取套取醫(yī)療保險基金的方式主要包括虛假就醫(yī)、分解住院等方式。此外，另有少數(shù)自然人涉嫌通過虛假異地發(fā)票等方式騙取醫(yī)療保險基金1007.11萬元。

　　從單位或地區(qū)看，此次審計抽查了28個省本級（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、166個市本級和569個縣（市、區(qū)）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況，抽查資金金額3433.13億元，延伸調(diào)查了3715個定點醫(yī)療機構(gòu)、2002個定點零售藥店以及其他相關(guān)單位。目前，已向相關(guān)部門移送違法違紀(jì)問題線索421起。

　　審計報告指出，醫(yī)保基金管理和醫(yī)保經(jīng)辦總體上是規(guī)范的，但仍發(fā)現(xiàn)了一些違法違規(guī)問題，金額達(dá)15.78億元。涉違法違規(guī)的問題資金額度約占抽查金額的0.46%。

　　從資金范圍看，本次審計涉及基本醫(yī)療保險（含職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險等醫(yī)療保險基金。

　　目前，中國醫(yī)療基金使用問題還主要集中于籌集不到位、支出使用不夠規(guī)范、封閉運行等方面。

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