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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)01月20日訊,?近日,市人力社保局、市財政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于將慢性乙肝肝炎病毒感染納入醫(yī)保特殊疾病范圍等有關(guān)事宜的通知》(渝人社發(fā)〔2016〕279號),為便于參保群眾更好地了解有關(guān)政策,現(xiàn)解讀如下:
1. 本次有哪些病種納入了醫(yī)保特病范圍?
將慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(以下簡稱慢性乙肝)、肺移植術(shù)后的抗排異治療2類病種納入我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特病范圍。
慢性乙肝為居民醫(yī)保特病的慢性病,肺移植術(shù)后的抗排異治療為居民醫(yī)保特病的重大疾病。
2. 哪些參保人員可以申請慢性乙肝特病?
一是隨用人單位參加我市職工醫(yī)保及以個人身份參加我市職工醫(yī)保二檔的人員。二是參加我市居民醫(yī)保的人員。
3. 職工醫(yī)保慢性乙肝門診特病如何報銷?
職工醫(yī)保慢性乙肝患者門診治療的醫(yī)療費用實行單病種限額結(jié)算,不計算起付線。
一是限額標(biāo)準(zhǔn)。慢性乙肝限額標(biāo)準(zhǔn)為6000元/年,對參保人員當(dāng)年新增特病不足一年的,報銷限額按新增特病實際月數(shù)計算。
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