無憂保早報:無憂保現已覆蓋100+城市,注冊用戶達到500000+,并與招商銀行、中國人保、平安保險、眾安保險、愛康國賓等名企達成戰(zhàn)略合作。
無優(yōu)保網(http://www.kcuv.cn/)01月18日訊,為貫徹落實黨的十八屆五中全會關于改革醫(yī)保支付方式的總體部署,促進醫(yī)療機構合理利用醫(yī)療資源,控制醫(yī)療費用不合理增長,降低參保人員醫(yī)療負擔,提高醫(yī)保基金使用效率,按照國家和省委深改組有關要求,現將基本醫(yī)療保險按病種支付方式改革試點工作(以下簡稱按病種試點)有關事項通知如下:
一、工作目標
在總額預算管理基礎上,選擇部分臨床診治方案成熟、實際就診人數較多的住院常見病種,試行按病種支付,引導醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為,主動控制醫(yī)療費用過快增長,力爭實現醫(yī)保基金、醫(yī)療機構、參保人員三方共贏。
二、基本原則
?。ㄒ唬┰圏c先行。選擇臨床路徑明確、技術成熟、質量可控、費用穩(wěn)定的病種先行試點,按照先住院、后門診的原則,逐步擴大病種范圍。
(二)談判協商。按病種支付標準,根據醫(yī)療機構規(guī)范化診療方案、歷史運行數據等情況,結合醫(yī)療服務價格調整,在科學測算、專家論證基礎上,由醫(yī)保部門與醫(yī)療機構談判協商后確定。
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