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無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)03月02日訊,記者從市人力社保局獲悉,本市將建立重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度體系,有效減輕重特大疾病參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。
參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年(含)以上,在正常享受醫(yī)保待遇期間,經(jīng)認(rèn)定符合規(guī)定保障病種和特定藥品適應(yīng)癥的本市戶籍患者,均納入保障范圍。享受醫(yī)療救助、優(yōu)撫補(bǔ)助的參?;颊撸皇苓B續(xù)參保繳費(fèi)年限限制。按照專家遴選、多方評(píng)議等規(guī)范程序,逐步將重特大疾病中具有明確臨床路徑且無(wú)其他有效替代療法,可獲得有效藥品治愈或明顯控制病情、有效延續(xù)生命的病種,確定為保障病種。
參?;颊咴谥付ㄖ委熱t(yī)院治療規(guī)定保障病種,發(fā)生的特定藥品費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi),報(bào)銷比例根據(jù)實(shí)際情況確定,所需資金從重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)資金中列支。參保患者特定藥品費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)記賬管理,不設(shè)報(bào)銷起付線,不納入門診或住院最高支付限額。經(jīng)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,參保患者發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的特定藥品費(fèi)用,符合醫(yī)療救助或優(yōu)撫補(bǔ)助等條件的,按照醫(yī)療救助或優(yōu)撫補(bǔ)助等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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