無(wú)憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過(guò)杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬(wàn)元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專(zhuān)注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)02月14日訊,2月10日,記者從蚌埠市醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作會(huì)議上獲悉,今年蚌埠市將進(jìn)一步拓展醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控系統(tǒng)的監(jiān)察范圍,大力推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,著力打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)模式,用大數(shù)據(jù)服務(wù)市民的“醫(yī)保圈”。
“大數(shù)據(jù)的智能監(jiān)控系統(tǒng),可以圍繞具體的醫(yī)生和患者歷史數(shù)據(jù),分析處方行為,判斷是否存在醫(yī)保欺詐,為醫(yī)患建立征信系統(tǒng),對(duì)個(gè)體進(jìn)行追蹤,從而有針對(duì)性地進(jìn)行管控。”據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控系統(tǒng)就像一個(gè)“電子哨兵”,會(huì)對(duì)參保人員的每一筆費(fèi)用支出進(jìn)行過(guò)濾和篩查,而系統(tǒng)審核一份完整的住院病歷只需要不到1秒的時(shí)間,對(duì)疑似違規(guī)病例后期將輔以人工審核,審核效率大大提高。
據(jù)悉,2017年市人社局將在醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控系統(tǒng)前期應(yīng)用的基礎(chǔ)上,全面拓展“電子哨兵”監(jiān)控范圍,對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院診療行為和費(fèi)用開(kāi)展全程監(jiān)控和智能審核。與此同時(shí),推動(dòng)蚌埠市電子病歷、電子處方以及醫(yī)保醫(yī)師管理工作,在控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的同時(shí),將監(jiān)控觸角向前延伸,嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),杜絕過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度檢查、過(guò)度治療對(duì)患者及社?;?/a>帶來(lái)的危害。
目前,蚌埠市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級(jí)改造工作正在加速推進(jìn),全新的社會(huì)保險(xiǎn)核心平臺(tái)即將上線運(yùn)行,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將以此為契機(jī),充分利用信息化手段,進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程,提高服務(wù)能力,著力打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)模式,在基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取年內(nèi)使跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算,從根本上提升醫(yī)保服務(wù)水平和經(jīng)辦能力,真正做到“信息多跑腿、辦事少跑路”,打通服務(wù)群眾最后一公里。
無(wú)憂保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào),即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 進(jìn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保醫(yī)保