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無優(yōu)保網(http://www.kcuv.cn/)02月16日訊,2月15日,記者從遵義市社保局獲悉,該市制定了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策新規(guī),將于今年4月1日起正式執(zhí)行。此舉旨在進一步促進醫(yī)保工作持續(xù)健康發(fā)展。
據介紹,政策調整后,該市將提高住院報銷比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)級醫(yī)院,報銷比例為90%;縣級醫(yī)院,報銷比例為85%;市級醫(yī)院,報銷比例為80%;省級醫(yī)院,報銷比例為60%。
同時,調整門診留觀報銷比例為50%,且門診留觀時間不得超過3日,超過3日后發(fā)生的費用基金不予支付。
規(guī)范門診慢特病病種為32種,并提高門診慢特病報銷比例為60%。慢特病的報銷范圍、療程、定額標準等,由遵義市人力資源和社會保障局組織遵義市醫(yī)療保險專家組討論后,根據基金運行情況另行確定。
增加門診統(tǒng)籌待遇。參加遵義市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的所有人群,在該市基本醫(yī)療保險基層定點醫(yī)療機構(衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站)門診就醫(yī)的,發(fā)生的符合該市基本醫(yī)療保險“三目錄”的普通門診醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金報銷50%,年度限額為每年60元/人,年度定額僅限當年使用,不結轉到下一年度。
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