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無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)03月27日訊,去年,醫(yī)保門(mén)診支出還能報(bào)銷(xiāo)400元,今天去5111醫(yī)院門(mén)診就診,醫(yī)院說(shuō)不能報(bào)銷(xiāo)了。為什么按時(shí)交錢(qián),卻享受不了應(yīng)有的待遇呢?
市人力資源和社會(huì)保障局回復(fù):
從2017年1月1日起,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)《洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》,我市將建立普通門(mén)診家庭賬戶與全面門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的制度。
其中,家庭賬戶用于參保居民門(mén)診就診支出。每年按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%的比例將資金劃入家庭賬戶。家庭賬戶資金僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)或村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。同時(shí),家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調(diào)劑使用,以后待條件具備時(shí)會(huì)將家庭賬戶逐步過(guò)渡到全面門(mén)診統(tǒng)籌。
記者追蹤:
自今年1月1日《洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》正式施行后,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)入全面并軌時(shí)代,無(wú)論城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民,都能享受到同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
然而,辦法實(shí)施近3個(gè)月以來(lái),還有居民存在疑惑。比如,洛龍區(qū)奧體花城一名居民就提出,不知道該小區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(mén)診定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在哪。
對(duì)此,記者咨詢了市人力資源和社會(huì)保障局。相關(guān)工作人員表示,從今年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不再限制到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),在市區(qū)任一定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),都可以刷醫(yī)???/a>支付門(mén)診費(fèi)用。而且,家庭賬戶資金當(dāng)年用不完的,還可以結(jié)轉(zhuǎn)到下年繼續(xù)使用。
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