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　　無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)04月12日訊，近日，云南省人社廳官方網(wǎng)站發(fā)布消息，30種病種新納入了省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種結(jié)算的范圍。截至目前，已有75個(gè)病種可以實(shí)現(xiàn)單病種結(jié)算。也就是說(shuō)，這些病種已經(jīng)科學(xué)計(jì)算出了治療這項(xiàng)疾病需要花費(fèi)的一個(gè)“封頂線”，患者能夠明確知道自己需要花費(fèi)多少錢治病。

　　什么是單病種結(jié)算呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是參加云南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或特殊疾病門診的就醫(yī)治療每個(gè)病種都是“明碼標(biāo)價(jià)”的，這個(gè)“包干價(jià)”由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員分別按一定比例支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，超出“包干價(jià)”的部分則由醫(yī)院負(fù)責(zé)。這樣一來(lái)將很好地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，不僅能降低參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用、減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能減少醫(yī)保基金的支出。

　　據(jù)了解，此前我省城鎮(zhèn)職工住院可按單病種結(jié)算的病種范圍有45種，包括急性單純性闌尾炎的闌尾切除手術(shù)、甲狀腺癌的全甲狀腺切除術(shù)、乳腺癌的乳腺癌根治手術(shù)等，其中癌癥類疾病的病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不包含放療和化療的費(fèi)用。此次新增了30種病種，包括了膀胱結(jié)石、濕疹、蕁麻疹、急性腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性腹膜炎、直腸炎等比較常見的疾病，在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療個(gè)人自付比例為10%，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為7%。比如，如果確診了所得疾病是乳房良性腫瘤需要進(jìn)行乳腺腫物切除術(shù)，在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療的總費(fèi)用為6200元，個(gè)人只需支付620元；如果確診是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要在三級(jí)醫(yī)院住院治療，自己則只需支付780元，其余費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金解決。

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