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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)04月10日訊,【新疆自治區(qū)本級城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險現(xiàn)首例報銷】新疆烏魯木齊市民白強昨天在解放軍第474醫(yī)院完成住院費用結(jié)算,總計28萬多元的住院費用,個人只支付了4萬多元,這筆費用的結(jié)算標(biāo)志著新疆維吾爾自治區(qū)本級城鎮(zhèn)職工大病“一單式”結(jié)算全面上線運行。
今年47歲的白強是南航新疆分公司職工,今年2月28號突然暈倒,經(jīng)診斷,他的腦主動脈上長了兩個血管瘤,其中一個已經(jīng)破裂。經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療,住院21天后白強康復(fù)出院:“現(xiàn)在大病醫(yī)保也能給我們報銷一部分,這個對我個人來說是一件很好的事情,減少了很大一部分負(fù)擔(dān)?!?/p>
新疆社會保險管理局醫(yī)保中心工作人員邢小亮介紹說:自治區(qū)區(qū)本級城鎮(zhèn)職工大病已經(jīng)從今年1月起施行,這一政策是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的延伸和拓展,凡自治區(qū)區(qū)本級參保職工,在待遇享受期內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用超過2.8萬元以上部分、個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用由大病保險給予賠付:“參保人員在醫(yī)院結(jié)算的時候只需和以前醫(yī)療保險是一樣的結(jié)算方式,一單式結(jié)算,累計支付了多少錢在結(jié)算單上都有明細(xì)?!?/p>
邢小亮介紹,針對惡性腫瘤使用的部分特殊藥品也已經(jīng)納入大病保險支付范圍:“對于一些惡性腫瘤的用藥,像治療乳腺癌的有些藥品大概1支在2萬左右納入自治區(qū)區(qū)本級城鎮(zhèn)職工大病保險支付范圍,今后我們根據(jù)支付能力再做調(diào)整?!?/p>
據(jù)了解,《烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工大病保險辦法》也已經(jīng)從今年1月起施行,參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,超過大額醫(yī)療補助最高支付限額的個人自付部分,城鎮(zhèn)職工大病保險報銷比例達(dá)到95%,惠及烏魯木齊市120萬城鎮(zhèn)職工參保人員,其中也包括靈活就業(yè)參保人員。
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