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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)04月06日訊,醫(yī)保基金是參保人員的“救命錢”,任何單位和個人違規(guī)套取基金的行為都將受到嚴懲。4月5日,記者從鄭州市人力資源和社會保障局獲悉,即日起,全市啟動基本醫(yī)療保險制度專項檢查,嚴查各類套取、騙取醫(yī)保基金等違規(guī)違法行為。
據(jù)介紹,按照市政府要求,從2017年1月1日起,新農(nóng)合全部并入我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險,涉及參保人數(shù)370余萬人,醫(yī)保基金監(jiān)管面臨嚴峻挑戰(zhàn)。此外,分析顯示,近年來,欺詐、套取醫(yī)療保險基金的案件增多,有的采取“掛床住院”、“假病歷”、“串換藥品”等弄虛作假手段騙取醫(yī)療保險基金,嚴重威脅醫(yī)保基金安全運行。
為維護基金安全和參保人員合法權(quán)益,杜絕醫(yī)保基金不合理支出,即日起~10月31日,全市將開展定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療保險基金情況專項檢查,本次檢查將覆蓋全市職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險各定點醫(yī)療機構(gòu)(含新農(nóng)合),按定點機構(gòu)類別進行抽查檢查,全面檢查基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險法律法規(guī)政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及使用醫(yī)療保險基金等情況。本次檢查將結(jié)合群眾舉報投訴情況進行,檢查采取明查、暗訪多種形式,全面檢查和重點檢查相結(jié)合。
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