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無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)05月15日訊,甘肅省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳近日印發(fā)《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》,明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格對(duì)醫(yī)保患者實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”和一站式即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù),嚴(yán)禁虛開(kāi)票據(jù),套取醫(yī)保基金?!掇k法》將自今年7月1日起實(shí)施,有效期3年。
《辦法》規(guī)定,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議化管理,協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核管控以及違規(guī)責(zé)任追究等。要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用管控等進(jìn)行監(jiān)督檢查,將檢查結(jié)果作為“準(zhǔn)入”與“退出”的依據(jù)?!掇k法》明確,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師實(shí)行醫(yī)保處方權(quán)管理制度,獲得醫(yī)保處方權(quán)的醫(yī)師方可為醫(yī)保患者提供診療服務(wù)。暫停、取消醫(yī)保處方權(quán)的醫(yī)師,其處方費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
《辦法》明確,醫(yī)?;颊呔驮\時(shí),醫(yī)務(wù)人員須核對(duì)就診人員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡(證),做到人、卡(證)相符,防止冒名就醫(yī);未經(jīng)親自診療的患者,醫(yī)務(wù)人員不得為其開(kāi)具藥品和出具相關(guān)的診斷證明等資料;醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情開(kāi)展相關(guān)診療活動(dòng),杜絕年底集中開(kāi)藥、突擊花錢(qián)、報(bào)銷(xiāo);不得收集、保存、使用醫(yī)?;颊?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219051/">醫(yī)???/a>(證)為他人報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用和套取醫(yī)保基金。
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