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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)05月31日訊,為推進普通門診按人頭付費,有效銜接社區(qū)責任醫(yī)生簽約首診工作,近日,浙江省舟山市在普陀區(qū)開展基層醫(yī)療機構按人頭付費試點工作,確定沈家門街道螞蟻島社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點醫(yī)療機構。
舟山市規(guī)定,試點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)保基金支付費用按人頭包干金額付費,依照“總額控制、按月支付、年終清算、結余留用、超支分擔”原則進行結算。其中,“結余留用和超支分擔”與“年人均費用指標、區(qū)域外就診(醫(yī)保費用)指標、醫(yī)保費用占比指標”等控制指標掛鉤。該市醫(yī)療保險按人頭付費支付方式改革試點的推進,將有利于提高醫(yī)療機構服務質(zhì)效,降低群眾醫(yī)療費用負擔。
社會保險是指國家為了預防和分擔年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會風險,實現(xiàn)社會安全,而強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。
官方數(shù)據(jù)顯示,2013年共有3800萬人棄繳社保,加大了個人賬戶空賬壓力。
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