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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)06月15日訊,昨日,四川省人社廳公布了一批不法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保資金案,其中成都某民營醫(yī)院涉嫌醫(yī)保欺詐已移送公安機(jī)關(guān)。
據(jù)了解,2014年社保欺詐入刑以來,四川人社系統(tǒng)已向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌醫(yī)保欺詐案件20余件。今年以來,全省檢察機(jī)關(guān)依法批捕民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員騙取醫(yī)保資金案件10件21人,涉案金額6100余萬元;起訴8件26人,涉案金額230余萬元。
省人社廳昨日披露的不法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保資金案件中,成都某民營醫(yī)院2015年通過多申報(bào)用藥量虛報(bào)醫(yī)保基金154929.4元,涉嫌醫(yī)保欺詐,已移送公安機(jī)關(guān)。此外,成都某公立醫(yī)院某科室將不屬報(bào)銷范圍的自制藥品串換成醫(yī)保可報(bào)銷項(xiàng)目,違規(guī)獲取醫(yī)保基金42.23萬元。案發(fā)后,該醫(yī)院退回了違規(guī)取得的社?;?/a>,并繳納3倍違約金,該科醫(yī)保服務(wù)資格被終止3個(gè)月。
據(jù)介紹,不法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)侵占騙取套取醫(yī)保基金的手法主要有:開具“陰陽”病歷造假、非法獲取公民個(gè)人信息弄虛作假、醫(yī)生、病員、醫(yī)藥銷售人員建立“攻守同盟”等。四川人社、公安、衛(wèi)計(jì)聯(lián)手,已對醫(yī)保欺詐騙保進(jìn)行專項(xiàng)整治,重點(diǎn)是醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。公安機(jī)關(guān)將對人社部門移送或群眾舉報(bào)的線索進(jìn)行調(diào)查。
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