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無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)07月05日訊,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)現(xiàn)一體化,醫(yī)保待遇不再有城鄉(xiāng)之分。從7月1日起,柳州市執(zhí)行全廣西統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一整合到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)中。
為了解決部分參保人員因急病、大病在門(mén)診搶救產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)增加個(gè)人負(fù)擔(dān)問(wèn)題,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保增加了急診留觀醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括:門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌、門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療待遇、急診留觀醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇、意外傷害醫(yī)療待遇。參保人員可選擇一家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為門(mén)診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定。
全區(qū)統(tǒng)一確定冠心病等29種疾病為門(mén)診特殊慢性病。門(mén)診特殊慢性病患者選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)各一家)作為門(mén)診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定。各病種實(shí)行年度基金限額支付,超過(guò)年度基金限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付。
據(jù)介紹,2017年度每個(gè)參保人員基金最高支付限額為15.85萬(wàn)元。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照統(tǒng)計(jì)部門(mén)最新公布的上年度廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍,于每年1月1日前進(jìn)行調(diào)整。今年基金最高支付限額,使用2015年度廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入2.64萬(wàn)元的6倍(即15.85萬(wàn)元)。2018年參保人員基金最高支付限額,則根據(jù)2016年度的廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入進(jìn)行調(diào)整。
對(duì)于建檔立卡的貧困人員,參保門(mén)診慢性病治療和住院治療,在年度最高支付限額以下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例提高5%。
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