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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)07月13日訊,國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)了《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》),提出2017年起全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合支付方式。選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點。專家表示,醫(yī)保支付作為基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),將成為調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。
人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫表示,下一步將針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點,推進醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費,長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費;對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費的復(fù)雜病例和門診費用,可按項目付費;探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。
目前,按病種付費在多地已有試點?!督?jīng)濟參考報》記者了解到,目前江蘇、云南、江西、天津等地都有部分縣市或醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)按病種付費。如天津市首批按病種改革試點涵蓋老年白內(nèi)障、冠狀動脈搭橋術(shù)、鞘膜積液、卵巢囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、急性闌尾炎、腰椎間盤突出癥等常見的110個病種。據(jù)介紹,參?;颊卟》N費用負擔(dān)將整體降低30%。
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