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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)08月07日訊,昨悉,咸寧市本月啟動精準扶貧補充醫(yī)療保險。這是該市針對建檔立卡貧困戶實施的一項特殊健康扶貧政策,最大特點是針對原來因病致貧、因病返貧的貧困戶,將以往基本醫(yī)療目錄外不能報銷的部分納入支付范圍。貧困戶在門診和住院個人支付部分超過3000元的,由政府購買服務的方式,交由商業(yè)保險公司賠付,最高比例為90%,上不封頂。此舉將惠及該市38萬多貧困人口。
按精準扶貧補充醫(yī)療保險建檔立卡一、二類貧困人口2016年醫(yī)療費發(fā)生額綜合測算,今年保費標準每人每年149元,下半年保費按標準的60%計算,每人89.4元。保險費用總計4000多萬元,實行市級統(tǒng)籌,由財政專戶運行。結算系統(tǒng)今年9月上線運行。9月1日之前發(fā)生的醫(yī)療費用,實行系統(tǒng)計算,手工賠付。9月1日以后發(fā)生的醫(yī)療費用,實行系統(tǒng)“一站式”即時結報。實現(xiàn)“一窗經(jīng)辦,一票結算,不漏一人,不少一分”的賠付目標。
此前,嘉魚、赤壁、通城和通山四縣市已開展的“健康扶貧小額醫(yī)療補充保險”,與精準扶貧補充醫(yī)療保險在覆蓋范圍、待遇水平等方面存在差距。文件規(guī)定,四縣市今年6月30日之前發(fā)生的醫(yī)療費用,按原協(xié)議規(guī)定賠付,7月1日以后發(fā)生的醫(yī)療費用,按新辦法規(guī)定賠付。
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