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　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)07月25日訊，2016年7月至10月，省審計廳根據(jù)審計署統(tǒng)一部署，組織對我省省本級和?？?、三亞醫(yī)療保險基金進行審計，揭露多項醫(yī)保政策執(zhí)行不到位，有力促進醫(yī)保制度完善和政策落實，助力加快醫(yī)保改革進度。審計發(fā)現(xiàn)主要問題有：

　　一是大病報銷政策執(zhí)行不到位。少報銷患者2014年和2015年城鄉(xiāng)大病保險醫(yī)療費用1，210.61萬元；海口城鎮(zhèn)居民大病保險未實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算；保險公司尚有2016年大病保險16，643人3，196.81萬元未賠付給定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　二是醫(yī)藥價格改革政策執(zhí)行不嚴(yán)格。11家醫(yī)療機構(gòu)通過違規(guī)加價、重復(fù)收費等方式多收醫(yī)療費用340.56萬元；未執(zhí)行藥品和高值耗材集中采購政策，5家醫(yī)療機構(gòu)未通過集中采購平臺采購藥品2，294.09萬元；定點民營醫(yī)療機構(gòu)藥品報銷價格監(jiān)管缺位，藥品報銷價格高于集中采購加成價。

　　三是醫(yī)保制度整合不到位。41人在統(tǒng)籌區(qū)間或各險種間重復(fù)參保、重復(fù)報銷同一筆醫(yī)療費用，累計多報銷33.96萬元；?？谑泻腿齺喪?5，058人因重復(fù)參保多獲得財政繳費補助資金1，191萬元。

　　對涉嫌嚴(yán)重違法違紀(jì)問題，審計共向相關(guān)部門移送了6條問題線索。省衛(wèi)計委、省人社廳和社保局等單位對審計發(fā)現(xiàn)問題高度重視，積極組織整改，追回資金1，175.66萬元；對大病保險報銷、省高值耗材集中采購平臺建設(shè)和民營醫(yī)療機構(gòu)藥品報銷價格監(jiān)管等事項，加緊研究和推進；對醫(yī)院違規(guī)加價和未按規(guī)定通過集中采購平臺進行藥品采購等行為，省衛(wèi)計委進行了全省通報。

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