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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)08月25日訊,近日,記者從市人社局了解到,珠海已順利實現(xiàn)與人社部信息中心、省結(jié)算平臺的聯(lián)網(wǎng)對接,成功上線國家異地就醫(yī)信息結(jié)算系統(tǒng)。
目前,珠海除了市第二人民醫(yī)院,還有市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、中大五院、遵義醫(yī)學院第五附屬(珠海)醫(yī)院等五家醫(yī)院已接入國家平臺,珠海首例異地醫(yī)保跨省結(jié)算也于近日在市第二人民醫(yī)院實現(xiàn)成功結(jié)算。
今年68歲的徐伯伯是珠?!叭珖缡‘惖?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保”即時聯(lián)網(wǎng)報銷第一人,今年6月份徐伯伯發(fā)現(xiàn)頸前有腫物,在家人的陪同下來到市第二人民醫(yī)院就診,于8月10日在該院接受手術(shù)治療。據(jù)該院醫(yī)保科負責人介紹,因徐伯伯的退休職工醫(yī)保參保地在湖南岳陽,根據(jù)原有的規(guī)定,在珠海的住院費用需要自己先墊付,出院后再前往湖南老家社保局報銷,不僅過程比較麻煩,還需等上幾個月才能拿到報銷款。
適逢該院于7月25日正式接入國家系統(tǒng)平臺,8月1日結(jié)算系統(tǒng)開始啟用,通過國家醫(yī)保結(jié)算平臺,徐伯伯完成了住院醫(yī)保費用的即時結(jié)報,醫(yī)療總費用是14260.28元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金即時結(jié)報10481.66元,徐伯伯實際支付3778.62元,成為珠海首例享受異地醫(yī)??缡〗Y(jié)算便利的患者。
記者了解到,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷政策實施前,住院墊付資金較高,報銷所需材料繁多,程序復(fù)雜,還要兩地奔波,給患者帶來了極大的不便。為了讓來珠海就醫(yī)的外地參保人員享受更加便捷的一站式住院結(jié)算,同時方便珠海參保人赴省外就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結(jié)算,解決參保人異地住院費用報銷“跑腿”、“墊資”等情況,珠海市人社部門全力推進異地就醫(yī)結(jié)算工作。
在做好本地醫(yī)保系統(tǒng)升級改造同時,主動聯(lián)系珠海市各大醫(yī)療機構(gòu)開展國家異地就醫(yī)信息結(jié)算平臺建設(shè),完成作為就醫(yī)地與珠海市的全流程模擬聯(lián)調(diào)測試,順利對接國家結(jié)算平臺。此例真實生產(chǎn)環(huán)境下的跨省聯(lián)網(wǎng)成功結(jié)算,標志著珠??缡♂t(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷正式開通,既緩解了患者的資金墊付壓力,又省去了跑腿的辛苦,縮短了報銷時間,真正實現(xiàn)了“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”的惠民目標。
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