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　　無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)08月25日訊，8月24日，記者從自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)一政策已于7月1日起正式實(shí)施，帶來(lái)了支付比例、保障范圍的變化。截至7月底，全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)4581萬(wàn)人，參保率98.5%。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保的4581萬(wàn)人中，農(nóng)村居民參保4156萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民參保425萬(wàn)人。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由原新農(nóng)合和原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合而來(lái)，帶來(lái)了報(bào)銷(xiāo)比例、保障范圍的變化。

　　據(jù)自治區(qū)人社廳有關(guān)處室介紹，為配合、實(shí)施國(guó)家和自治區(qū)分級(jí)診療制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)住院報(bào)銷(xiāo)比例向基層傾斜，其中一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%、自治區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%。建檔立卡貧困人口參保人員住院治療的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付表的基礎(chǔ)上提高報(bào)銷(xiāo)比例5%。

　　整合后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目較原新農(nóng)合大幅增加，用藥品種范圍也較新農(nóng)合增加約300種。在門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建立門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌，每人每年籌資50元，所有參保人員共濟(jì)使用，每人每年最高限額支付統(tǒng)一為200元。這部分資金，參保人可以在門(mén)診就醫(yī)時(shí)直接用于支付醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用。

　　此外，門(mén)診特殊慢性病保障范圍也得到進(jìn)一步擴(kuò)大：

　　（1）門(mén)診特殊慢性病種類(lèi)數(shù)量，由原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保21種、原新農(nóng)合27種，增加為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的29種；

　?。?）原新農(nóng)合病種醫(yī)療費(fèi)最高支付限額1500元-5000元，現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病種醫(yī)療費(fèi)最高支付限額2000元-30000元；

　?。?）原新農(nóng)合規(guī)定患有多種門(mén)診特殊慢性病的，只能報(bào)銷(xiāo)一種門(mén)診特殊慢性病額度?，F(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則規(guī)定患有多種門(mén)診特殊慢性病的，分開(kāi)單獨(dú)計(jì)算各個(gè)病種門(mén)診特殊慢性病額度。

　?。?）原新農(nóng)合規(guī)定，可以在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年底統(tǒng)一到新農(nóng)合辦憑票報(bào)銷(xiāo)；現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保采取在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)直接結(jié)算，減少參保人跑腿，增強(qiáng)基金安全。

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