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無優(yōu)保網(http://www.kcuv.cn/)09月01日訊,《辦法》明確,職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民,均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍,參加職工醫(yī)保有困難的靈活就業(yè)人員,可參加居民醫(yī)保。
在統(tǒng)籌層次方面,制度整合后,新制度實行市級統(tǒng)籌。全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng),基金實行分級管理。
大中小學生參保繳費方面。省政府文件明確要求,“在校學生、在園(所)幼兒原則上以學校(園、所)為單位集中參保登記繳費”。今年1月,省物價局、省教育廳聯(lián)合發(fā)文,將基本醫(yī)療保險費納入了我省中小學代收費項目。
新生兒父母任意一方參加了我市基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,且符合享受待遇條件,新生兒可免繳出生當年醫(yī)保費。新生兒在出生90日及以內辦理了參保登記或參保繳費,才能報銷出生之日起醫(yī)療費;出生90日以后參保登記或參保繳費的,次月起才能享受醫(yī)保待遇。新生兒如果在9月1日以后出生,除辦理當年的參保登記或參保繳費外,還要辦理次年的參保繳費。
據(jù)介紹,新制度保留了現(xiàn)行兩個制度所有的待遇項目,待遇水平“就高不就低”和“就寬不就窄”。全市城鄉(xiāng)居民待遇水平較過去都有不同程度的提高,其中城鎮(zhèn)居民提高待遇6項,農村居民19項。特別是260萬農村居民,待遇提高的幅度更大。在醫(yī)保目錄方面,城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保報銷的藥品增加了72種,農村居民增加了1600多種;在就醫(yī)方式上,農村居民就醫(yī)范圍更寬泛,方式更靈活。
在門診治療重癥(慢性)疾病方面?,F(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保確定的門診治療重癥(慢性)疾病病種為26個,新農合各區(qū)病種為28個,全市新農合不重復病種數(shù)量共有59個,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩個制度不重復病種共有85個。新制度將現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合兩個制度的85個病種合并保留,所有人員的待遇不減不降。
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