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　　無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)08月09日訊，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例普遍提高了10%，平均達(dá)75%；大病保險(xiǎn)分段計(jì)算補(bǔ)償政策統(tǒng)一調(diào)整為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)按75%報(bào)銷(xiāo)……8月4日，省政府發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》。執(zhí)行上述兩個(gè)75%的報(bào)銷(xiāo)比例后，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內(nèi)總費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%，比整合完善前提高了15%，惠及2600萬(wàn)名城鄉(xiāng)參保人員。

　　我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。此次新政，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌政策，將城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年60元提高到100元。

　　新政還完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇政策，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。整合完善后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例實(shí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)為，三級(jí)甲等醫(yī)院（一類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：省外醫(yī)院起付線1500元，支付比例55%；省內(nèi)的省、市級(jí)醫(yī)院起付線為1000元，支付比例為60%。三級(jí)乙等及二級(jí)甲等醫(yī)院（二類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：省、市級(jí)醫(yī)院起付線500元，支付比例70%；縣級(jí)醫(yī)院起付線400元，支付比例75%。二級(jí)乙等及以下醫(yī)院（三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：起付線100元，支付比例85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保目錄用藥也由1500種擴(kuò)大到2800多種，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從2000多家增加到7000多家。

　　同時(shí)，嚴(yán)格控制醫(yī)保目錄外的藥品、檢查、診療項(xiàng)目占比和高值耗材的使用，醫(yī)保目錄內(nèi)統(tǒng)籌基金在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例按上述規(guī)定執(zhí)行。記者從省人社廳了解到，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例普遍提高了10%，平均達(dá)75%。

　　這次政策改革，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年50元，有條件的市還可適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。取消大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償辦法，統(tǒng)一為一段，便于百姓看懂算清、工作人員容易操作。具體為，參保人員住院費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)1萬(wàn)元以上部分，由大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一按75%的比例支付，在一個(gè)年度內(nèi)參?；颊叽蟛”ｋU(xiǎn)資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬(wàn)元。

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