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無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)10月24日訊,昨日,記者從廣西人社廳了解到,近日,自治區(qū)政府印發(fā)了《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),將推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。
據(jù)了解,按病種付費(fèi)是將整個(gè)治療過(guò)程的費(fèi)用打包,給予定額付費(fèi)。與原先的按項(xiàng)目累計(jì)付費(fèi)模式相比,它最大的好處就是讓患者明明白白消費(fèi),從源頭上治理不合理檢查、小病開大處方等問(wèn)題,避免百姓花冤枉錢。
按照《通知》的主要目標(biāo),結(jié)合醫(yī)保基金收支預(yù)算管理,用一年左右時(shí)間,在全區(qū)基本醫(yī)保所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作。在此基礎(chǔ)上,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。今年各設(shè)區(qū)市實(shí)施按病種付費(fèi)的病種不少于100種,用兩年左右時(shí)間在自治區(qū)本級(jí)和各設(shè)區(qū)市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種達(dá)到100種以上。今年啟動(dòng)柳州市開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)(開展試點(diǎn)后,不再按病種付費(fèi)考核),進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。
在確定病種方面,優(yōu)先選擇臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病進(jìn)行試點(diǎn),具體100種以上的病種由自治區(qū)根據(jù)實(shí)際,組織專家論證后確定。各設(shè)區(qū)市可根據(jù)實(shí)際確定100種以上按病種付費(fèi)的病種。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的日間手術(shù)病種,原則上按病種付費(fèi)。
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標(biāo)簽: 病種付費(fèi)醫(yī)保支付方式改革醫(yī)保醫(yī)保支付