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　　無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)09月18日訊，記者昨日了解到，我市調(diào)整城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，于今年1月1日起執(zhí)行。同時(shí)，全市統(tǒng)一規(guī)范城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病種類及統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，報(bào)銷比例不變。

　　我市要求，在一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬(wàn)元，其中：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用8.5萬(wàn)元以下的部分按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定比例支付，8.5萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定比例支付，費(fèi)用由承辦城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司承擔(dān)。未參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金最高支付限額（即10萬(wàn)元）以下的部分全部由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　同時(shí)，為不擠占當(dāng)年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用總額度，保證市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用“總量控制下病種分值付費(fèi)”正常結(jié)算，因大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由7萬(wàn)元提高到8.5萬(wàn)元造成的基本醫(yī)保基金承擔(dān)的費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付。

　　另外，明年起，南昌城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由以前的每人每年135元調(diào)整為每人每年150元。

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