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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)10月12日訊,前旗西小召的田存方老人已經(jīng)77歲高齡。今年夏天,老人踩在凳子上安紗窗時,不小心掉了下來,導(dǎo)致左胳膊骨折。田存方和老伴兒已經(jīng)多年不能種地,近幾年靠政府發(fā)的高齡補貼和子女們給點錢、糧生活。這次骨折,老人在醫(yī)院住了半個月,花費近3萬元,這些錢是子女們湊的。對于以種地為生的老人的子女,老人這次住院的花費不是一個小數(shù)字。幸運的是,他們趕上今年意外傷害首次被納入我市居民醫(yī)保,能報銷一部分。
記者從與市人社局合作的新華保險公司了解到,田存方老人大概能報銷1萬元多點。這筆錢,對這個家庭很重要。
今年1月1日開始實施的《巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險意外傷害管理辦法》,將意外傷害納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,參保人不需要另外繳費。
參保人在市內(nèi)發(fā)生意外事故,由所住城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)在患者就診72小時內(nèi)向當?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話報案。參保人在市外發(fā)生事故,由參保人或其代理人在7個工作日內(nèi)向參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報案,由經(jīng)辦機構(gòu)安排現(xiàn)場查勘。
經(jīng)辦機構(gòu)在接到報案后24小時內(nèi)開展現(xiàn)場勘查,查清事實,確定保險責任。
定點醫(yī)院臨床科室接診意外傷害病人時,應(yīng)在病人首診病歷上對受傷時間、地點、原因三因素作詳細記錄,并做好意外傷害接診登記。
患者意外受傷經(jīng)治療后,患者或家屬攜帶相關(guān)報銷資料到參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。參保人意外傷害報銷政策為住院可報費用扣除起付線1000元后按50%給予報銷,封頂線10萬元。
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