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　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)09月26日訊，9月25日，記者從承德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心獲悉，從本月起，承德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，參保人員在出院結(jié)算時(shí)，無需墊付現(xiàn)金，只需繳納自己應(yīng)付部分即可；無需再將住院病歷、住院發(fā)票等資料提交到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等待手工結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行直接結(jié)算后，報(bào)銷費(fèi)用時(shí)間比手工報(bào)銷縮短一個(gè)月左右。異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前全國6595家，其中京津有783家，承德有19家。

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。參保人員需轉(zhuǎn)診到省外異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的需按規(guī)定在我市具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，之后持社?？?/a>在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù)，即可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地就醫(yī)住院直接結(jié)算。

　　我市參保人員在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍）；醫(yī)保住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行我市現(xiàn)行的醫(yī)保政策。

　　參保人員在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，原則上都可以采取直接結(jié)算方式進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)審核結(jié)算。確實(shí)因特殊原因不能實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算的，參保人應(yīng)全額自費(fèi)結(jié)算后，持就醫(yī)材料按承德市相關(guān)醫(yī)保政策文件規(guī)定（參保地目錄和參保地政策）進(jìn)行手工核銷。

　　據(jù)了解，異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。另外，醫(yī)保中心工作人員提醒參保人員，只有選擇國家公布的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人可以通過國家人力資源和社會(huì)保障部官方網(wǎng)站：（http://si.12333.gov.cn）進(jìn)行查詢。

了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900