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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)09月27日訊,省政府辦公廳出臺《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》提出,從今年起,該省將進一步加強醫(yī)保基金預(yù)算管理,全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年,全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
《方案》指出,該省將實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式、重點推行按病種付費、探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點、完善按人頭付費、按床日付費等支付方式、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的制約作用、加強醫(yī)保信息化建設(shè)作為主要任務(wù)。
為推進改革順利實施,《方案》提出,該省將按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,科學編制并嚴格執(zhí)行醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算。同時,要嚴格規(guī)范基本醫(yī)保責任邊界,基本醫(yī)保重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品和醫(yī)療服務(wù)的費用。
公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等,不得納入醫(yī)保支付范圍。此外,《方案》還提出要協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關(guān)改革。建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費用總量與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)保基金支付能力相適應(yīng)的宏觀調(diào)控機制,控制醫(yī)療費用過快增長。推行臨床路徑管理,推進同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認,減少重復(fù)檢查。建立醫(yī)療機構(gòu)效率和費用信息公開機制,將費用、患者負擔水平等指標定期公開,接受社會監(jiān)督。完善公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核和收入分配機制,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立以合理診療為核心的績效考核評價體系,并規(guī)范和推動醫(yī)務(wù)人員多點執(zhí)業(yè)。
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