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醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施誠(chéng)信等級(jí)管理" height="279" src="https://res.cngoldres.com/upload/2017/1128/c32b0055adf3839a17b246195d056355.png?_=1511836287395" width="443">
無(wú)優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月28日訊,烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目“三個(gè)目錄”的,扣分;沒(méi)有按要求進(jìn)行藥品加價(jià)的,扣分……200分總分,得分120分以下的屬無(wú)等級(jí),連續(xù)兩年被評(píng)定為無(wú)等級(jí)的,當(dāng)年預(yù)留保證金不予返還,下一個(gè)統(tǒng)籌年度,將不再具備定點(diǎn)醫(yī)院資格。
記者日前從市社會(huì)保險(xiǎn)管理局了解到,這是烏魯木齊市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的誠(chéng)信評(píng)價(jià),重點(diǎn)考核合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)等方面情況。將依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和考核結(jié)果,確定定點(diǎn)醫(yī)院的信用等級(jí),并實(shí)行分級(jí)管理。信用等級(jí)的分級(jí)評(píng)定結(jié)果與預(yù)留保證金掛鉤。
據(jù)介紹,連續(xù)兩年被評(píng)為AA級(jí)的,自動(dòng)升級(jí)為AAA等級(jí);連續(xù)兩年被評(píng)為A級(jí)的,自動(dòng)降級(jí)為無(wú)等級(jí);連續(xù)兩年被評(píng)定為無(wú)等級(jí)的,當(dāng)年預(yù)留保證金不予返還,下一個(gè)統(tǒng)籌年度,終止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。
被降低等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院兩年內(nèi)不可恢復(fù)原級(jí)別;被取消等級(jí)的,兩年內(nèi)不得申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)的評(píng)定;被解除協(xié)議的,兩年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解,目前全市共有590多家定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)其進(jìn)行誠(chéng)信評(píng)價(jià),是為了全力提升定點(diǎn)醫(yī)院誠(chéng)信意識(shí)和信用水平,切實(shí)維護(hù)參保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。定點(diǎn)醫(yī)院上年度誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定結(jié)果,將在每年年初通過(guò)網(wǎng)站及其他媒體向社會(huì)公布。
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