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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月27日訊,為加快推進我區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作,11月23日,自治區(qū)人社廳、自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在柳州市組織召開全區(qū)推進醫(yī)保支付方式改革工作現(xiàn)場會。會議總結(jié)了我區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作推進情況,推廣了柳州市實行按疾病診斷相關(guān)組點數(shù)付費的經(jīng)驗和做法,并研究部署下一步我區(qū)醫(yī)保支付方式改革的具體目標(biāo)和工作任務(wù)。
近年來,我區(qū)不斷探索、總結(jié)、完善基本醫(yī)療保險基金支付辦法,逐步形成了在實行基金預(yù)算管理、總額付費控制的基礎(chǔ)上多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合式基本醫(yī)療保險支付方式。由于我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、基層服務(wù)能力薄弱等問題比較突出,醫(yī)保支付方式在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置等方面的作用還沒有充分發(fā)揮。
隨著醫(yī)改工作不斷推進,建立分級診療體系、推進公立醫(yī)院改革、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、控制醫(yī)療費用過快增長等各項改革任務(wù),對醫(yī)保支付方式改革提出了新的要求。會議提出,探索按疾病診斷相關(guān)分組付費的做法,有利于充分發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長的作用,進一步減輕群眾醫(yī)療費用的負擔(dān)。
按照自治區(qū)部署,我區(qū)醫(yī)保支付方式改革的目標(biāo)是:用1年左右的時間,在廣西區(qū)域內(nèi)所有基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)開展基本醫(yī)療保險付費總額控制工作;本年度,各設(shè)區(qū)市實施按病種付費的病種不少于100種;到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。其工作任務(wù)是:實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式;重點推行按病種付費;探索建立按疾病診斷相關(guān)分組付費體系,開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點;完善醫(yī)療保險費用質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系,強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管。
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