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　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月23日訊，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。2017年底各地實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)，有條件的地區(qū)可開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地區(qū)積極開展按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全區(qū)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

　　《方案》明確了支付方式改革主要內(nèi)容和實(shí)施步驟，一是全面實(shí)施按病種付費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理，選擇醫(yī)療費(fèi)用較為穩(wěn)定、出院病例較多、治療方法相對(duì)成熟、療效確切、個(gè)體差異較小、納入臨床路徑管理的病種，在包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施按病種付費(fèi)。所選病種可包含日間手術(shù)以及符合條件的蒙中西醫(yī)門診病種。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、病種臨床路徑和每個(gè)病種近2至3年平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為基本測(cè)算依據(jù)，合理測(cè)算確定按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于自治區(qū)明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病種，要做好按病種收費(fèi)、付費(fèi)的政策銜接，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同分擔(dān)。各地區(qū)要在2017年12月前出臺(tái)按病種付費(fèi)實(shí)施方案并組織實(shí)施，確定病種、各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)流程和報(bào)銷政策。2018年起，在完善政策的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加按病種付費(fèi)病種數(shù)量、逐步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面。

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