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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月23日訊,為進(jìn)一步簡政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)、提升效能,支持醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供更加快捷便民服務(wù),市人力社保局日前印發(fā)通知,進(jìn)一步完善定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。
通知明確,依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu)申請新增定點協(xié)議管理,應(yīng)能夠為參?;颊哒L峁┽t(yī)療服務(wù)。連鎖經(jīng)營的加盟藥店新增定點評估,參照連鎖經(jīng)營直營藥店基本條件執(zhí)行。二、三級醫(yī)療機構(gòu)、各級婦幼保健機構(gòu)、機關(guān)(事業(yè)單位)內(nèi)設(shè)僅為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),以及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新增定點評估按照有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的基本條件執(zhí)行。
納入醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn),變更機構(gòu)名稱、地址、法定代表人、級別等信息,應(yīng)自變更之日起30日內(nèi),持書面變更申請、信息變更相關(guān)證明材料原件及復(fù)印件(加蓋單位公章),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險信息變更手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)自收到信息變更申請之日起15個工作日內(nèi),核實定點醫(yī)藥機構(gòu)提交的證明材料。對能夠提供完整有效信息變更證明材料的,及時為其辦理醫(yī)療保險信息變更;對不能提供完整有效信息變更證明材料的,不予辦理醫(yī)療保險信息變更并書面告知。定點醫(yī)藥機構(gòu)在暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期間發(fā)生信息變更的,也應(yīng)按規(guī)定申請辦理醫(yī)療保險信息變更。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,應(yīng)明確雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)管理、費用結(jié)算、監(jiān)督管理、違約責(zé)任、爭議處理及協(xié)議考核等內(nèi)容,并建立定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)退出機制。因協(xié)議期滿或出現(xiàn)無法繼續(xù)履行服務(wù)協(xié)議的情況時,經(jīng)雙方協(xié)商一致可以解除服務(wù)協(xié)議。定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期內(nèi),因故不能為參?;颊哒L峁?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保服務(wù)的,應(yīng)在30日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出暫停醫(yī)療服務(wù)申請。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定受理,并約定暫停時限。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期滿,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)依據(jù)協(xié)議考核結(jié)果,與定點醫(yī)藥機構(gòu)就協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判。對經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的可直接續(xù)簽服務(wù)協(xié)議,經(jīng)協(xié)商未達(dá)成一致的可解除服務(wù)協(xié)議。
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