憂保早報：無憂保是全國首創(chuàng)的個體社保微信自助繳納平臺，未來十年無憂保堅定服務(wù)個體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動搖，并利用自身的優(yōu)勢和特色，打造個體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月27日訊，隨著社會老齡化加速，疾病譜變化，人民健康醫(yī)療意識提高，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升，引發(fā)了醫(yī)保基金有限性、民眾健康需求無限性，醫(yī)院對收入驅(qū)動無限性的矛盾日益突出。為了提高保民對醫(yī)保的獲得感，全面開放醫(yī)保定點、擴(kuò)大醫(yī)保基本用藥目錄、提高醫(yī)保報銷比例，使本來有限的醫(yī)?；鸫┑罪L(fēng)險大增，為了防控醫(yī)?；鸫┑罪L(fēng)險，醫(yī)保收付費(fèi)改革同步推動，對醫(yī)院提出了較大的挑戰(zhàn)，面臨醫(yī)保管控前所未有的“寒冬”，醫(yī)院增收遇到了瓶頸，倒逼醫(yī)院成本管控。

　　一、背景分析

　　國發(fā)〔2016〕3號《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》明確提出：全面推進(jìn)支付方式改革。逐步減少按項目付費(fèi)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）方式，逐步將醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。有條件的地區(qū)可將點數(shù)法與預(yù)算管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序競爭和資源合理配置。建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動力。

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