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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月01日訊,“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)不能停留在醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥之間的政策聯(lián)動(dòng),更需建立“三醫(yī)”之間新的正向利益聯(lián)系。
前不久,繼福建整合“三?!痹O(shè)立醫(yī)保辦之后,海南省、甘肅慶陽市等紛紛整合“三?!?,設(shè)立單獨(dú)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),把藥品采購、價(jià)格監(jiān)管、醫(yī)療救助等職能一并劃入。
為何福建醫(yī)保改革模式受追捧?去年9月,福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室正式組建成立。全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合“三保”合一歸屬醫(yī)保辦管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品耗材采購配送管理職能也一并劃入醫(yī)保辦。福建模式的關(guān)鍵之處,是把最緊要的“藥價(jià)?!备母镆厝拷y(tǒng)一到一個(gè)部門,所有利益在一個(gè)框架下平衡,打破了原有的“三醫(yī)”分割、不易聯(lián)動(dòng)的局面。
該模式脫胎于三明的改革。三明市三保合一后,醫(yī)保提高了保障水平,基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)最高可補(bǔ)償32萬元,特困戶還有第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助。明確“統(tǒng)籌包干、超支自負(fù)、結(jié)余歸己”,醫(yī)院也有了控制成本的動(dòng)力。改革后醫(yī)保基金連續(xù)5年保持盈余,2016年盈余1.2億元。三明經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展到福建全省后,帶來了更大的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)——重拳打擊藥價(jià)虛高,騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,省級(jí)醫(yī)療項(xiàng)目4次價(jià)格調(diào)整,金額達(dá)5億多元,醫(yī)保全額跟進(jìn),沒有增加百姓負(fù)擔(dān),醫(yī)務(wù)人員薪酬水平提高,達(dá)到社會(huì)平均工資的3—4倍。醫(yī)保、醫(yī)療、患者、財(cái)政實(shí)現(xiàn)了多贏。
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