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無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.kcuv.cn/)11月10日訊,“兒童兩病”待遇(一)保障范圍。連續(xù)參加本市居民基本醫(yī)療保險滿3年(含)以上,并經(jīng)本市兒童兩病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的0-14周歲兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患兒、0-6周歲腦性癱瘓患兒(以下簡稱“兩病患兒”),在兒童兩病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,納入居民基本醫(yī)療保險保障范圍。
享受醫(yī)療救助、優(yōu)撫補(bǔ)助等待遇的特殊人員以及年齡不滿3周歲的本市戶籍兩病患兒,不受連續(xù)參保繳費(fèi)年限限制。
(二)報銷比例。兩病患兒在兒童兩病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療兒童兩病發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,按照55%的比例報銷。
(三)最高支付限額。兩病患兒在兒童兩病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療兒童兩病發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,兒童孤獨(dú)癥譜系障礙年最高支付限額為3萬元;腦性癱瘓年最高支付限額為4萬元。最高支付限額與居民基本醫(yī)療保險住院和門診特定疾病最高支付限額合并計算。
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