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日前,記者從梧州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局(簡(jiǎn)稱梧州市社保局)獲悉,該局通過(guò)進(jìn)一步完善梧州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,做好建檔立卡貧困人口的醫(yī)保扶貧。
據(jù)悉,從今年7月1日起,梧州市原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合正式合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)施全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。梧州市社保局積極和梧州市扶貧辦對(duì)接,根據(jù)梧州市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人員名單在梧州市社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行標(biāo)識(shí),確保扶貧對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),即時(shí)享受醫(yī)保扶貧傾斜政策。
按照有關(guān)要求,梧州市從11月22日起,對(duì)建檔立卡貧困參保人員因病在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院治療的,取消住院基金起付標(biāo)準(zhǔn)?!案鶕?jù)扶貧相關(guān)政策以及梧州市的實(shí)際情況,我們還提高了住院和門診特殊慢性病報(bào)銷的比例。”梧州市社保局城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療管理科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,梧州市分別從2017年1月1日和7月1日起,對(duì)建檔立卡貧困參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,以及門診特殊慢性病治療醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保基金報(bào)銷比例提高5%。
此外,梧州市還積極落實(shí)大病保險(xiǎn)向貧困人員傾斜政策,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人員大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高10%。
“對(duì)于蒙山縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人員,我們還建立了醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制,建檔立卡貧困戶的醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。”該負(fù)責(zé)人向記者介紹,今年梧州市在蒙山縣率先探索建立醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制,蒙山縣政府與大病保險(xiǎn)承辦保險(xiǎn)公司共同確定了蒙山縣建檔立卡貧困人口健康扶貧保險(xiǎn)目標(biāo),解決建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題。蒙山縣人民政府籌集300萬(wàn)元,為蒙山縣29114名建檔立卡貧困人口向保險(xiǎn)公司投保健康扶貧保險(xiǎn),建檔立卡貧困人口在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償、民政醫(yī)療救助、其他救助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)金額低于其住院總費(fèi)用的10%,且個(gè)人自負(fù)金額最高不超過(guò)2000元。
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