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日前,揚(yáng)中3人利用醫(yī)保漏洞套取資金,涉嫌詐騙罪被提起公訴。
今年65歲的趙某是名退休職工,由于老婆身體不好需長(zhǎng)期服藥,便常去外甥周某開的一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥。盡管趙某家境并不差,但長(zhǎng)期買藥花銷較大,趙某便和外甥周某商量如何才能省錢。周某說(shuō):“有個(gè)辦法可以利用漏洞套取醫(yī)保資金,就是稍微麻煩些。”
周某解釋說(shuō),醫(yī)???/a>在賬戶資金使用完并自付一定金額后,再去買藥即可在一定范圍內(nèi)享受國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷。此時(shí),去指定藥店購(gòu)買一盒售價(jià)為100元的醫(yī)保報(bào)銷藥品,只需自費(fèi)約70元,國(guó)家醫(yī)?;鸫鸀橹Ц?0元。藥店收到的仍是100元藥款。此時(shí)如果買藥者私下將藥退給藥店,藥店通過(guò)把賬目做平,可以全額退還其100元。這樣,藥品轉(zhuǎn)手后又回到原處,藥店并沒(méi)有損失,買藥者卻賺了30元,這就是套取國(guó)家醫(yī)保統(tǒng)籌資金的方法。
趙某聽后連連點(diǎn)頭。他便按此方法行事,在把老婆醫(yī)???/a>上1000多元用完后,便去周某所開藥店里買一些醫(yī)保報(bào)銷的藥品,買完后再退給藥店。藥店老板周某每次都會(huì)告知店長(zhǎng)劉某予以配合,兩年多的時(shí)間合計(jì)套取醫(yī)?;?000余元。
2017年3月,揚(yáng)中市醫(yī)保中心在對(duì)轄區(qū)藥店進(jìn)行例行檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)了賬目中存在的貓膩,遂向當(dāng)?shù)毓矆?bào)了案。日前揚(yáng)中市檢察院對(duì)趙某、周某、劉某等人以涉嫌詐騙罪提起公訴。
(原文標(biāo)題:套取醫(yī)保統(tǒng)籌資金 揚(yáng)中3人被提起公訴 摘自:金山網(wǎng) 作者:陳璐琪)
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