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　　2018年青島社保醫(yī)療機構管理新辦法

　　自2018年1月1日起，新增“單病種定點醫(yī)院”和“其他專業(yè)定點醫(yī)療機構”兩類定點醫(yī)院類型；市社保經(jīng)辦機構將定期發(fā)布定點醫(yī)療機構的新增數(shù)量等，醫(yī)療機構根據(jù)發(fā)布的計劃進行申請……半島記者從市人社局獲悉，該局近日發(fā)布了《社會保險住院定點醫(yī)療機構協(xié)議管理辦法》，明確了社會保險住院定點醫(yī)療機構的設置標準、管理制度、聯(lián)網(wǎng)條件、人員配備、社會信譽等條件。另外，《社會醫(yī)療保險社區(qū)定點醫(yī)療機構協(xié)議管理辦法》也于2018年1月1日起實行，明確了社區(qū)醫(yī)療機構申請定點的“門檻”。

　　住院定點醫(yī)療機構增至六類

　　《社會保險住院定點醫(yī)療機構協(xié)議管理辦法》明確，住院定點醫(yī)療機構是指與社會保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議，為本市社會醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險參保人提供住院、門診、康復等相關醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。

　　據(jù)介紹，社會保險住院定點醫(yī)療機構主要包括以下四類：醫(yī)療保險住院（含門診大?。┒c醫(yī)院，醫(yī)療保險單病種定點醫(yī)院；工傷保險住院定點醫(yī)院，工傷保險門診定點醫(yī)療機構，工傷康復定點醫(yī)院；生育保險住院定點醫(yī)院，生育保險門診定點醫(yī)療（服務）機構；其他專業(yè)定點醫(yī)療機構，主要指國家衛(wèi)計部門已經(jīng)制定基本標準和管理規(guī)范的血液透析中心、醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室等專業(yè)醫(yī)療機構。

　　同時，《辦法》新增了醫(yī)保兩類定點醫(yī)院類型。一類是“單病種定點醫(yī)院”。這主要是針對一些不適合開展綜合住院診療業(yè)務，但其特色治療又能滿足參保人醫(yī)療需求的部分醫(yī)療機構。單病種定點醫(yī)院只承擔醫(yī)保單病種業(yè)務，按規(guī)定結算醫(yī)保費用。另一類是“其他專業(yè)定點醫(yī)療機構”。

　　市人社局相關工作人員表示，根據(jù)國家促進健康服務業(yè)發(fā)展以及醫(yī)改的戰(zhàn)略需要，為進一步完善醫(yī)療服務體系，國家衛(wèi)計部門從2016年起陸續(xù)制定了血液透析中心、醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室等醫(yī)療機構的標準和管理規(guī)范。這些醫(yī)療機構的建立，可以優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置，為參保人提供多樣化的健康服務?！扒捌谖覀円灿羞^將檢驗中心納入醫(yī)保定點的嘗試，目前青島也有符合條件的血液透析中心希望進入醫(yī)保定點。如果能將此類醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點，對合理控制醫(yī)?；鹬С鲞€是會起到一定作用的。”

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