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2018年襄陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策 有七大亮點
從市醫(yī)保局獲悉,根據(jù)《襄陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,1月1日起,我市正式實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。
據(jù)介紹,新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策主要有七大亮點。
《藥品目錄》品種大幅度增加。原有新型農(nóng)村合作醫(yī)療使用的目錄內(nèi)藥品不足800種,為滿足城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)用藥需求,我市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,擴(kuò)大用藥保障范圍,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄與職工醫(yī)保藥品目錄同步,通用名品種達(dá)到2927種,商品名品種達(dá)到18萬種,用藥的可選范圍更廣。
城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療補(bǔ)助待遇提高。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合之前,城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元,農(nóng)村居民生育醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為200元。整合后,城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療補(bǔ)助提高為1200元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例大幅度提高。在起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例上,一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過去的100元、300元、550元,分別調(diào)整為200元、500元、900元;報銷比例由之前的80%、65%、50%,分別上調(diào)為90%、75%、60%。三甲醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過去的700元上調(diào)為1200元,報銷比例為60%;基本醫(yī)療報銷限額由8萬元調(diào)整為10萬元;大病保險報銷限額由20萬元調(diào)整為30萬元。
特殊慢性病病種進(jìn)一步擴(kuò)大。特殊慢性病種類由過去的17種擴(kuò)大到23種,新增系統(tǒng)性硬化癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、重癥肌無力、地中海貧血、強(qiáng)直性脊柱炎6個病種。特殊慢性病實行“定點、定額、定藥、定量”管理,醫(yī)療費用按60%比例報銷(透析和抗排斥治療按70%報銷),每月最高限額標(biāo)準(zhǔn)為300元。
精準(zhǔn)扶貧對象可享特殊醫(yī)療待遇。對“建檔立卡”的精準(zhǔn)扶貧對象推行“免、減、降、提”四項醫(yī)保幫扶措施,即免交醫(yī)療保險費、減免住院起付線、降低大病保險起付線、提高住院醫(yī)療費用報銷比例。其中,大病保險起付線由1.2萬元降到5000元;基本醫(yī)療保險報銷比例提高5%—15%,一級醫(yī)院報銷比例為95%,二級醫(yī)院報銷比例為85%,三級醫(yī)院報銷比例為65%;大病保險報銷比例提高5%,5000元以上3萬元以內(nèi)的費用按60%報銷,3萬元以上10萬元以內(nèi)的按70%報銷,10萬元以上的按80%報銷;大病保險最高支付限額由30萬元提高到35萬元。
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