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荊門基本醫(yī)療保險實施辦法出臺 新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并
近日,《荊門市基本醫(yī)療保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)出臺,明年1月1日起施行?!掇k法》將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進行整合統(tǒng)一,我市農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(參加職工醫(yī)保除外)都將納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍,打破了原有的城鄉(xiāng)居民戶籍身份界限,城鄉(xiāng)繳費標準相同,享受待遇一樣。
《辦法》對醫(yī)保基金、參保繳費、醫(yī)保待遇、費用結(jié)算、管理服務、法律責任等作了明確規(guī)定。實施后,我市基本醫(yī)保制度包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,職工醫(yī)保參保對象為本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其職工(包括在職職工、退休人員)。無雇工的個體工商戶、靈活就業(yè)人員自愿參加職工醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為本市行政區(qū)域內(nèi)長期居住且不屬于職工醫(yī)保參保范圍的其他人員,不受戶籍限制。
記者了解到,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以上年度全市居民人均可支配收入為基數(shù),按3%左右的比例確定,所需費用按照個人繳納和財政補助相結(jié)合的方式籌集,并由財政對低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者、建檔立卡貧困人口等困難群體的個人繳費給予全額資助。
在醫(yī)保待遇方面,參保人員按規(guī)定享受住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、大額醫(yī)療和生育醫(yī)療補助等待遇。參保人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,超過起付標準以上的部分,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別,由基本醫(yī)?;鸢床煌壤Ц丁W≡横t(yī)療:住院起付標準為200元至1000元;支付比例職工醫(yī)保95%-85%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保85%-65%,其中本市外就醫(yī)待遇水平降低10%-50%。
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