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　　天津醫(yī)療保險(xiǎn)支付改革實(shí)施方案 今后看病有什么變化

　　記者從26日舉行的天津市醫(yī)保支付方式改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，本市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，嚴(yán)控個(gè)人負(fù)擔(dān)率，提高人民群眾的就醫(yī)診療滿意度，保障參保人員享受到“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)。

　　該方案明確了11項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，有加強(qiáng)總額控制、實(shí)行病種付費(fèi)、推廣人頭付費(fèi)等重點(diǎn)改革內(nèi)容，也有加強(qiáng)監(jiān)管、完善考核評(píng)價(jià)、完善付費(fèi)協(xié)商和激勵(lì)約束機(jī)制等保障措施，還有完善醫(yī)保支付政策、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改等配套政策。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、有所結(jié)余，不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯?，健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制等。

　　該方案明確，到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

　　實(shí)行按病種付費(fèi)患者人均負(fù)擔(dān)可降30%以上

　　本次出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步深化我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》，進(jìn)一步豐富了醫(yī)保支付方式改革的內(nèi)容，主要推行按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)，對(duì)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)機(jī)制實(shí)行封頂保障措施，減輕患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)院降本增效。

　　該方案明確了三項(xiàng)改革措施：加快推行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，逐步統(tǒng)一疾病分類編碼、手術(shù)與操作編碼系統(tǒng)。總結(jié)了110個(gè)住院病種的按病種付費(fèi)和收費(fèi)，兼顧兒童白血病、先天性心臟病等有重大社會(huì)影響的疾病，實(shí)行按病種付費(fèi)，年內(nèi)還將新增50個(gè)病種納入按病種付費(fèi)范圍，且不斷擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。開展日間手術(shù)按病種付費(fèi)，逐步將日間手術(shù)病種以及符合開展條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入按病種付費(fèi)范圍。

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