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泉州2018城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大 從25種增加到38種
記者近日從晉江市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解到,為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一門(mén)診特殊病種待遇,日前泉州出臺(tái)了《泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保特殊門(mén)診報(bào)銷管理實(shí)施方案(試行)》,2018年1月1日起,門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目將從原來(lái)的25種增加到38種。
據(jù)了解,此次整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目達(dá)到38種,即在原有25種(序號(hào)1~25)基礎(chǔ)上,增加13種(序號(hào)26~38),新增部分詳見(jiàn)下表。
需要申請(qǐng)的參保群眾注意啦,門(mén)診特殊病種的診斷和確定,由二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)臨床科室副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)作出,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明書(shū),最后經(jīng)所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
凡申請(qǐng)門(mén)診特殊病種的參保對(duì)象,必須攜帶以下材料交所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn):(1)《泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種審批表》;(2)疾病診斷證明書(shū);(3)門(mén)診病歷或出院小結(jié)及與病情相關(guān)的臨床檢查報(bào)告單等資料;(4)本人的社會(huì)保障卡;(5)一寸正面、免冠近期彩照一張。
參保居民可在全市范圍內(nèi)選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)院作為本人門(mén)診特殊病種指定醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,發(fā)放“泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種診療證”,作為參保居民就醫(yī)、結(jié)算憑證。門(mén)診特殊病種在審批有效期內(nèi)原則上不得更改指定醫(yī)院。
自醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)之日起,首次確認(rèn)有效期為1年,逾期自動(dòng)失效。如病情需要,必須按規(guī)定辦理延期確認(rèn)手續(xù)。
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