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安徽省醫(yī)保新規(guī)定2017:支付主打按病種付費(fèi)
安徽省政府辦公廳日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見(jiàn)》,從2017年起,安徽將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,2017年年底前,安徽省每個(gè)城市按病種收付費(fèi)不少于100個(gè)病種。
按規(guī)定,從2017年起,各級(jí)新農(nóng)合管理部門分別選擇不少于150個(gè)病種(病種組)實(shí)施按病種付費(fèi),到2018年,全省二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)的出院病例數(shù)要達(dá)到新農(nóng)合總出院病例數(shù)的50%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也要結(jié)合實(shí)際,選擇不少于100個(gè)病種實(shí)行按病種付費(fèi)改革,到2018年,全省二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)的出院病例數(shù)要達(dá)到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總出院病例數(shù)的30%。
該省還鼓勵(lì)有條件地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn),鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。對(duì)住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對(duì)基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式,逐步將中醫(yī)藥適宜技術(shù)門診病種和中醫(yī)住院優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)范圍。
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