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福州醫(yī)療保險可以報銷多少?醫(yī)療保險報銷比例及范圍。下面由南方財富小編為您介紹。
基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用必須符合
1、基本醫(yī)療保險用藥范圍
2、基本醫(yī)療保險診療項目范圍
3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍
4、門診特殊病種和治療項目目錄范圍相應(yīng)的管理規(guī)定。
城鎮(zhèn)居民及大學(xué)生報銷比例:
一、普通門診補償待遇
報銷比例:50%
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
注:大學(xué)生年度最高支付限額(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費用):2000元/人
二、特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%,
重病特殊病種門診費用(6萬元以內(nèi)(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、 住院補償待遇
基本醫(yī)保范圍內(nèi)費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)
6萬元《基本醫(yī)保范圍內(nèi)費用≤14萬元(40%)
多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,直至降至零為止。
職工報銷比例:
一、普通門診補償待遇
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現(xiàn)金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在職員工:60%— 65%,退休員工:70%—75%
二、職工醫(yī)保門診特殊病種
1、起付線和封頂線
門診特殊病種及治療項目起付線:800元,年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額:12萬元
在職人員門診特殊病種及治療項目費用:85%—90%
退休人員門診特殊病種及治療項目費用:90%—94%
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